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时间:2017-05-23
不育症是一种特殊的生殖健康缺陷,也是目前生殖医学领域的重要课题之一。不育症不同于其他临床疾患,由于其生理、心理因素并存,故不仅影响每个婚姻、家庭,同时也影响医疗保健服务与社会环境,是一个社会性、世界性的生殖健康问题。近年来,随着生活节奏加快,环境污染,饮食结构改变,以及人们生育观念的转变等,生育能力下降的问题逐渐凸显,不育症的诊疗防治需求日显迫切。
世界卫生组织(WHO)将不育症(infecundity或sterility)定义为育龄夫妇同居1年以上、性生活正常,未采取避孕措施而未能怀孕,可由于精子或(和)卵子本身的异常、生殖道的障碍而不能使精子与卵子相遇、结合,或由于着床障碍。不育症(infer-tility)是指实际上或临床上未能生育,即虽然有过妊娠,但均以流产、早产、死胎或死产告终,从未获得过活婴;即虽然有胚胎着床和一定程度的发育,但是由于胚胎或胎儿成长障碍或娩出障碍等而不能获得活婴。本书中的女性不育症泛指以上两类。
引起女性不育的病因分两大类,第一类包括解剖性、基因性、内分泌性及免疫性因素,被称之为不育症的“核心”原因,约占不育症发病原因的5%,此概率在世界范围内基本恒定;第二类主要为感染性和医源性因素,包括盆腔炎性疾病、性传播疾病和结核性感染等,因这类因素的可预防性,故在全球各国间引起不育的发病概率差异很大。发病因素若以分类则属女方因素者占40%一50%,主要为排卵障碍和输卵管病变;属男方因素者占30%,如精子异常;属双方共同因素及不明原因不育者约占20%,这类病因尚不明确。这些引起女性不育因素的诊疗防治将是本书的重点。