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做试管婴儿如何预防多胎？ - 第三代试管婴儿
时间：2017-05-23
1、控制移植胚胎数目
胚胎植入数目的增加可使妊娠率增加，同时多胎率也随之增加，但3个或多个胚胎的植入，妊娠率不再提高而呈平稳状态，而多胎妊娠率却继续增加。唯一能预测多胎妊娠的可变因素是年龄和移植的优质胚胎数目。在我国，卫生部推出并实施管理办法，规定每周期移植胚胎总数不得超过3个，其中<35岁妇女第一次助孕周期移植胚胎数不得超过2个。
2、严格掌握促排卵药物应用指征：严格掌握促排卵药物的应用指征，熟悉并谨慎使用超排卵技术。
3、选择性减胎术
在单囊胚移植、选择性单胚胎移植等预防性技术手段尚未完善、普及之前，孕早期多胎妊娠减胎术作为有效的必备补救措施之一，既可达到预期的生育目的，又可改善妊娠结局。自20世纪80年代起，对于三胎妊娠及以上妊娠开始尝试减胎术。
4、改变病人和医生的态度
减少胚胎移植数目是减少多胎妊娠率的有效方法，但这种方法在理论上可行，实际上却难以操作。尽管单胚胎移植的妊娠率也不低，但很多病人和医生都无法接受。
5、选择性单胚胎移植
为减少妊娠，获得健康的试管婴儿后代，一些生殖中心开展了选择性单胚胎移植。对年轻患者进行单胚胎移植和双胚胎移植妊娠率无明显差异。优质单胚胎移植可明显降低多胎妊娠率，而移植周期妊娠率能维持在30%～40%，但移植2个优质胚胎总比移植1个优质胚胎妊娠率高，因此提高胚胎冷冻技术是关键。
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