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人工授精与试管婴儿比较 - 第三代试管婴儿/双胞
时间：2017-05-23
自从1978诞生第一个试管婴儿，年辅助生殖技术ART已成为治疗女性不孕症的重要方法。所谓ART是指人类不经过两性性交而是运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作，帮助精子和卵子相互结合，以达到受孕目的的技术;也就是用人工方法一辅助自然过程的某一或全部环节来完成生育的方法。ART的出现为全球不孕不育患者解除不能生育的痛苦提供了新的途径，为数以百万计的患者带来了福音。
什么是人工受精AI呢?
AI即使用人工的方式将精液注入女性体内以取代性交途径使其妊娠，该技术发展至今已有200多年历史，中国是在20世纪的90年代才开始应用AI技术，而当时成功者仅有几例。 1962年宫腔内人工授精(intrauterine insemination，IUI)首次被报道，随后，IUI经历了一系列的发展。IUI因其操作简单、费用低、并发症少、患者易接受等原因，已广泛应用于不孕症的治疗。
IUI的成功与许多因素有关，如不孕年限，不孕的病理原因和治疗的方法，以及授精的时机。其中较重要的影响因素之一是精液的质量，而授精时机的判断还取决于卵子的质量和子宫内膜的厚度，在卵泡直径、雌二醇(E：)水平、子宫内膜厚度都达到满意的基础上，较好在排卵前、后各一次IUI，可增加到达输卵管的精子数量，明显提高受精率。
故在进行IuI术前都需进行周密的检查和考虑。近年来，有学者采用促排卵方案联合IuI技术来提高妊娠率。而由于自然周期卵泡期的长短因人而异，卵泡直径在14～24 mm者任何时候都有可能排卵，黄体生成激素(LH)峰的波形亦不稳定，因此很难找到较佳的授精时机，而应用促排卵药物则可以比较准确地估计和把握排卵时间。但促排卵治疗对患者的卵巢、乳房、子宫内膜均具有潜在的影响，并可能增加多胎等风险，所以对于术前能正常排卵的患者还是建议采用自然周期。
人工授精和试管婴儿有什么区别呢?
1、两者受孕过程不同
人工授精：是把丈夫的或者者的精子，采用人工注射的方法，送进女性生殖道内，以达到受孕目的的一种技术。是为男性原因造成不育的夫妇，能生养孩子的一种补救方法。
人工授精主要分两种：一是用丈夫的精液授精。另一种是者的或冷冻库藏精液人工授精。对由于男性因素，女性子宫颈、免疫或不明原因的不孕症，可将精液洗涤后再行子宫腔内人工授精或腹腔内人工授精，或卵泡内直接授精。
试管婴儿：又称为体外授精及胚胎移植。试管婴儿是指精子和卵子的结合是在试管内进行，并使受精卵在符合条件的环境内生长、分裂和发育4-6天，形成胚胎。然后将胚胎移植到子宫腔内，使之能在子宫腔内种植、发育，较后降生人世的一种生育方法。
2、适用人群的不同
人工授精主要用于由男性原因精子因素造成的不育如，严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精，如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳等。IUI可用于不明原因不孕、女方患有轻度子宫内膜异位症、排卵问题、轻度男性不孕症。使用此方法，女方必须拥有较少一条畅通的输卵管。
试管婴儿适应范围更广，包括输卵管性不孕、子宫内膜异位症、排卵困难、原因不明的不育、男方少、弱、畸精症、免疫性不育等，有第一代、二代、三代技术。
人工授精和自然受孕率差不多，成功率也一样比较低，每个月在15%左右，试管婴儿则相对高出人工授精30%以上，人工授精适合范围较小，一般医生建议先试管，多次人工授精失败后再做试管婴儿。
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