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时间:2017-05-23
【试管婴儿的6个具体步骤】
1、诱导排卵:常用之排卵药以针剂为主,如(1)人类停经性腺激素之类有HMG、FSH;(2)性腺释放激素类 似物GnRH;(3)生长荷尔蒙G.H.(目前少用);(4)口服排卵药可罗密芬(Clomiphene)(目前口服排卵药少用 在试管婴儿)。
排卵药物用法可依患者各人情况而定,如年龄、卵巢功能等,目前常用之方法,以性腺放 激素类似物(GnRH)加上FSH、HMG和HCG为主。而性腺释放激素类似物用法也分长效及短效型,长效型即在月经周期前使用,月经来时加上FSH、HMG和HCG,短效型即由月经来开始用,加上FSH、HMG和HCG。如何选长效型或短效型可依患者情况而定。
使用性腺释放激素类似物之目的:(1)可产生较多卵子;(2)卵子未成熟前,不易提早排卵且提高卵子 之品质;(3)可控制取卵时间;(4)怀孕率较高等。
2、滤泡成长的追踪:可用核子医学荷尔蒙测定雌二醇(E2)及黄体生成素(LH)及超音波测定卵泡大小。待 滤泡成熟则注射HCG,约34~36小时方可取卵。
3、取卵:可用腹腔镜或超音波,目前大部份采用超音波由阴道取卵为主。
4、受精及培养:当滤泡液取出,送到实验室,在显微镜下将卵子找出,放在培养基及培养箱内培养,依卵子成熟度(大约6~18小时後)将处理过之精子加入,再放回培养箱中培养,精子加入约12到14小时,精 卵完成受精。已受精之受精卵再更换新培养基及加入共同培养物质,培养约24小时即可分裂成2~4个细胞之胚胎,届时即可植入子宫腔。
5、胚胎植入:胚胎经过体外培养3 ~ 4 天,於胚胎细胞期时经由阴道植回子宫。或於第5 ~ 6天,待胚胎成长至囊胚期後再行植回母体的方式称为试管婴儿。
6、验孕:胚胎植入後,需补黄体素(针剂、口服或阴道塞剂)及HCG,植入後,第9、11、13天抽血测母 亲血清之人类绒毛膜性腺素(HCG),即可知有无怀孕成功。
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