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无精症可以用非开刀的方式取得精子吗 - 第三代
时间：2017-05-23
无精虫症的患者，如果在20年前是很难用自己的精子产下後代，由於单一精子显微注射及取精技术的进步，让很多无精症患者可藉由人工生殖科技达到生育的目的。 无精症可以用非开刀的方式取得精子吗 无精虫症可简单分为2个原因，第一类为阻塞性无精虫症，第二种为非阻塞性无精虫症。第一类是可以办到的具体操作方法如下。 1、阻塞性无精虫症 该类患者睾丸制造精子的能力是正常的，但是因输送的管道受到阻塞无法将睾丸中的精子送出，因此精液中找不到精子。阻塞的原因可能是先天性的，如先天性双侧无输精管症，或者後天性原因，如输精管结紮、发炎性阻塞…等。阻塞性无精虫症的患者可利用「经皮穿刺副睾取精」取到足够的精子进行试管婴儿治疗。 具体是怎么操作的 该方法是1994年间英国的妇产科医师Dr.Craft首先发表，他对该方法的发明形容是「造福无精虫症患者的一个重大发展」，主要的理由是病人不需开刀切开阴囊、副睾或睾丸才能取到精子，目前使用21号头皮针(头皮针是小孩子注射点滴用的针头，所以非常的细)，因此疼痛度很低。早期男性接受经皮穿刺副睾取精与太太取卵是同一日，即太太将卵子取出之日，先生同时接受经皮穿刺副睾取精，将精子取出，该做法的好处是可以取到新鲜的精子，缺点是(1)太太与先生同时接受治疗无法互相照顾；(2)有时会取不到精子，这时从太太取出的卵子必须进行卵子冷冻，增加治疗的复杂度。 该种将先生取精与太太取卵分成二阶段进行的好处有：(1)以经皮穿刺副睾取精确定先生无精虫症的原因，因为再一部分(约5-10%)的患者未取精前无法确认是阻塞性或非阻塞性无精虫症；(2)避免太太接受不必要的排卵针剂注射或取卵；(3)取卵、取精分开，夫妻可互相照顾；(4)经皮穿刺副睾取精，皮肤无伤口、复原快，大多数病人取精隔天或休息一天就可以上班。 近十几年持续延用该方法，造福了许多无精虫的患者，很多夫妇取一次精子後，生了2-3个的小孩，避免掉太太每取一次卵，先生就必须取一次精的窘境。 2、非阻塞性无精虫症： 这类患者肇因於睾丸内的造精组织无法制造精子或仅制造出极少量的精子，因此精液中找不到精子，睾丸无法造精的原因很复杂，有的是先天性的，例如染色体异常或缺陷，有的是後天的，但如果希望怀孕，必须藉此睾丸切片才能找到精子，大约有30-50%的病人可取到精子。
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