试管婴儿常见问题 - 第三代试管婴儿/

时间：2017-05-23

　　1、什么是试管婴儿?

　　试管婴儿与普通试管婴儿的区别在于精子的来源。我们常说的试管婴儿用的都是丈夫的精液，而试管婴儿的精液来源于精子库，而其他方面与普通试管婴儿基本相同。

　　2、试管婴儿的适应证?

　　详见试管婴儿的适应证

　　3、试管婴儿的精液来源质量可靠吗?

　　的精液来源于储存于国家精子库中的者献的精子。国家精子库对精者做了一系列的筛查，合格后才能够精。因此，精液质量高于一般人群平均水平。一般的要求如下：

　　(一)者的挑选：

　　者的标准为：

　　(1)确保健康状况良好;

　　(2)无遗传疾病;

　　(3)者年龄应小于45岁，以减少可能存在的与年龄有关的危害;

　　(4)所选的者较好已证实他们的生育力良好。

　　(二)、者的筛选

　　1、精液化验：在禁欲2~~3天后取精液检查，手淫法将精液收集在干净容器内，1小时送检。一般按WHO精液检验手册规定方法检查，正常的标本一般如下：

　　(1)精液量>1ml

　　(2)精子活力>60%的精子呈直线活跃运动或冻融后精子活力>40%;

　　(3)精子密度≥50x10000000/ml;

　　(4)精子形态≥60%形态正常;

　　(5)其他精液参数按WHO精液检测手册标准在正常范围。

　　2、遗传检查：应加强对者的遗传学的检查，重视家簇史的采集。但一般认为全面染色体检查并非必要，者不应有先天异常，即使是微小的异常(如兔纯、裂腭、脊柱裂、先天性心脏病、先天性股骨头脱位、畸形足和尿道下裂等)，没有任何的细微的梦德连(Mendelian)疾病(如百化病血友病、血红蛋白疾病、遗传性高胆固醇血症、神经纤维瘤或结节硬化症)，没有任何家庭性和遗传性疾病(如哮喘、糖尿病、癫痫、高血压等)，以及黑人中的血镰刀细胞疾病。

　　3、既往病史：子的一般健康状况要好，精神情绪稳定，无遗传病及家簇病史，既往从未患过任何系统性疾病。应收集完整的性生活史，排除艾滋病高危人群和/或有多个性伴侣者，有同性恋史者则不能。对静脉内血清药物应用者，或性配偶获得性免疫缺损症群危险的人群，对有多个性配偶，或性传播疾病证据或过去患过性传播疾病都不能采用。

　　4、体格检查：包括全身检查。生殖系统并包括ABO血型，RH血型在内的常见实验室检查，并参考过去的全面体检病史，建立专人专卡。体格检查发现尿道脓性分泌物、生殖器疣或生殖器溃疡者不能作者。

　　5、性传播疾病的实验室检查：认真收集病史，确定是否属于高危人群，如同性恋、双性恋、静脉注射毒品等，这类对象不能作为者。此外还应作以下各项检查：

　　(1)做血情梅毒实验;

　　(2)乙肝抗原(HbsAg)检查，隔6个月后复查;

　　(3)尿道分泌物培养，检查有无萘瑟氏淋球菌及沙眼衣原体，隔六个月复查;

　　(4)血清爱滋病抗体的检测，如果阴性则可收集精液并冷冻保存，隔180天后，再次检查爱滋病抗体阴性，才能使用这些精液进行人工授精;

　　(5)有条件者可作肿瘤抗体(Core antibo)测定。

　　在选择者的时候会尽量选择血型及体貎特征与患者相似的者献的精液。

　　4、做试管婴儿需要准备哪些证件?

　　需要准备三证：结婚证，生育证，双方的身份证，如果生育证已过期，须到办生育证的计生部门办理延期手续。

　　5、计划生育部门不给办准生证怎么办?

　　许多做试管婴儿的病友反映计划生育部门要求怀上孕之后才能办理生育证，而国家规定必须要提供生育证才能进行试管婴儿治疗。因此，只要是符合国家生育政策的夫妇可以向计生部门说明情况，请他们予以办理。

　　6、试管婴儿的治疗流程

　　1)明确试管婴儿的适应证(详见问题3)

　　2)夫妻双方完善试管婴儿前的常规检查。

　　3)制定促排卵方案，促排卵、监测排卵 4)取卵，解冻来源于精子库的精液，精卵结合，形成胚胎后在体外培养(一般培养三天)

　　5)胚胎移植、移植后行黄体支持

　　7、如何防止经试管婴儿所生小孩子的近亲婚配?

　　为了对后代负责，经试管婴儿出生的小孩在结婚时应来我中心进行婚前排查，以避免近亲婚配。此外，患者的联系方式如有改变，应及时通知我中心。

　　8、做试管婴儿男方较少可去医院几次?

　　当确定要做试管婴儿后，较少要去医院1次签定相关的知情同意书、完善试管婴儿前的检查，如血型等。为避免准备做试管婴儿的患者多次往返医院，可考虑在第一次去医院之前先在当地医院完善相关检查，具体的检查内容可加生殖中心蒋医生的QQ详询。

　　9、我是否必须做试管婴儿?

　　除了做试管婴儿外，还可以选择：

　　1)可以考虑领养小孩。

　　2)因为睾丸生精是局灶性的，有时睾丸穿刺未找到精子并不代表睾丸中一定没有精子。再次睾丸穿刺或附睾穿刺有可能可以找到可以利用的精子。

　　10、我是否可以单方面决定做试管婴儿?

　　有部分妻子因为丈夫患有乙肝、丙肝或智力差等因素，不想使用丈夫的精子，或者丈夫自认为自己的基因不好或有疾病不想用自己的精子，想单方面决定采用试管婴儿助孕，而不经过丈夫或妻子的同意。其实这是不允许的。因为患者夫妇享有充分的知情同意权利，隐瞒真相直接行试管婴儿将导致日后严重的家庭及社会问题。并且，医务人员也决不容许在一方不知情的情况下采用助孕。

　　11、是否可以采用兄弟或朋友的精子做试管婴儿?

　　不可以。生殖中心试管婴儿或人工授精助孕的精液来源只能是精子库的合格精液，不允许出现采用其他来源的精液。主要是从伦理考虑。此外，精子库的精子是冻存了半年后检查精者HIV正常后方可出库使用的，传染疾病的可能性很小。