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详解泰国试管婴儿选择鲜胚移植还是冻胚移植
时间：2018-04-17
很多想要到泰国进行试管婴儿助孕的家庭，在进入周期前一定会做好一番详细的攻略。但是看到移植环节，竟然还分冻胚移植和鲜胚移植，还是一头雾水的，这两种方式，到底应该选择哪一种呢？
鲜胚移植
新鲜的胚胎，通常把受精卵培育至第三天所形成的早期胚胎和培育至第五天形成的囊胚，统称为鲜胚。在新鲜周期移植的胚胎都叫鲜胚。
新鲜胚胎的适用对象(适应症)
1、年龄小于35岁的患者，其对促排卵治疗反应良好，取卵≥12~15个，同时6~8个细胞期优质胚胎≥5~8个，预计可以培养成功获得囊胚。为优化胚胎选择，减少移植胚胎数，减少多胎妊娠，提高胚胎种植率，行囊胚培养。
2、原因不明的多次试管婴儿治疗失败(超过3次以上)，胚胎质量较好而种植失败，怀疑胚胎发育潜能受限者。
3、需做胚胎活检的患者，如PGD(染色体异常)患者，活检后为等待PGD结果而进行囊胚培养。
4、各种原因需暂缓胚胎移植，但并不放弃新鲜胚胎移植的患者，可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。
优点
1.缩短整体试管婴儿治疗时间(如果可以成功的话)。对于那些对怀孕渴望已久的患者来说，鲜胚移植会在取卵后不久进行，可以缩短治疗时间。
2.囊胚的着床率高，可移植更少的囊胚而达到更高的妊娠率，从而将多胎的危险性降到较低。
缺点
1、在治疗过程中服用促排卵药物会导致体内的激素水平上升，如生育激素量未达到正常水平，就进行鲜胚移植，会影响胚胎在母体的存活率，对于后续的治疗也会更困难。
2、子宫内膜是胚胎生长的环境，据临床数据分析雌性激素过高或许会导致子宫内膜对于移植胚胎的接受率降低，从而使胚胎难于着床。
冻胚移植
指将受精卵培育至(第2-3天的胚胎)或(第5-6天的囊胚)两种降温方式使胚胎能静止下来，存置于零下196℃的液氮环境中，得到长时间保存起来，胚胎经过冷冻储存，在解冻后进行的移植便为冻胚移植。
冷冻胚胎的适用对象(适应症)：
1、IVF(ICSI)治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎;
2、本治疗周期母体因子宫环境不适合怀孕 (例如：发生严重卵巢过度刺激征或子宫内膜不佳等)，也可先冷冻保存暂缓植入，待适当的时机再做解冻;
3、本治疗周期有发热、腹泻等全身性疾病不能移植的;
4、对于有可能丧失卵巢机能的病人(例如：要接受化学治疗、放射线治疗或切除手术等)，也可选择冷冻胚胎来保存其生育能力。
优点
1、避免或降低迟发性卵巢过度刺激综合症(OHSS)。患者在取卵和移植的过程中，会增高卵巢过度刺激综合症发病几率。在卵巢经过激素刺激之后，多余的人体绒毛膜腺促性腺激素会诱发产生OHSS风险。而冻胚移植则可以有效的减少或避免这种情况的发生。
2、子宫内膜对冻胚的接受率更高：当患者的子宫得到更好的修养和复原，移植成功率会增加。
3、为复杂的基因检测留出更多的时间。如果患者希望通过植入前遗传学诊断(PGD)或者植入前遗传学筛查(PGS)来确定较适于移植的健康胚胎，冻胚移植可以为检验预留更多的时间。
4、对于没有胚胎移植成功的，保存的胚胎可以在以后的自然排卵周期或激素替代周期移植回母体，不必再进行超排卵，不但可免除打针的痛苦，也可节省不少费用。
缺点
相比鲜胚移植，冻胚移植需要更长的等待时间才可较终怀孕。即使是鲜胚移植，其等待时间对于一个渴望婴儿的家庭来说都是漫长的。而再多等待一个月来进行冻胚移植，似乎会更为煎熬。
总结
.两种胚胎移植的方式，各有特点，并无谓哪种胚胎移植的方式更好。主要还是要专业的医生根据试管妈妈当时身体选取合适的方法，建议听取医生意见，再进行选择。
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