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泰国试管婴儿前先别急性激素六项你了解吗
时间：2018-09-29
对于有试管婴儿计划的姐妹们，第一件事情就是生殖评估，而评估生育能力第一项检查就是：[性激素六项]，性激素六项到底是什么呢？检查中的数值又代表了什么呢？一旦数值异常对身体会有什么影响呢？今天小优就和大家聊一聊性激素六项那点事。
性激素六项检测是临床上用来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关疾病的，也是生育力评估检查中非常重要的一项。在试管婴儿进周前，进行性激素六项的检查，对于试管婴儿的后期制定方案具有非常重要的意义。
性激素六项检查包括：促卵泡生成素(FISH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、睾酮(T)，不同的项目激素检查对于备孕的夫妇都具有不同的意义：
性激素六项检查对于备孕夫妇的意义
促卵泡生成素(FSH)和黄体生成素(LH)
对妻子而言
1) 判断卵巢功能衰竭。FSH及LH值高于正常水平，甚至达到绝经水平，为高促性腺激素(Gn)闭经。提示卵巢功能已经衰退，卵巢在病变。如卵巢早衰(POF)、卵巢发育不健全等。
2) 如果FSH/LH值大于3，则提示多囊卵巢综合征。
3) 通过测定LH的峰值医生可以对女方的排卵时间及排卵情况进行了解，以便医生决定下一步不孕治疗。
对丈夫而言
1) 判断是否存在少精、弱、无精等情况，及原发性睾丸衰竭和精细管发育不全等;
2) 判断是否存在性腺功能减退、睾丸衰竭和精细管发育不全等。
泌乳素(PRL)
对妻子而言
1) 经期检查PRL值超过23.3ng/ml即为高泌乳素血症;
2) 闭经、不孕、月经失调者，无论有无泌乳均应该测PRL，查看是否为高泌乳素血症;
3) 垂体瘤患者伴PRL异常增高时，应考虑垂体催乳激素瘤;
4) PRL水平升高还见于性早熟、原发甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能欠佳、某些药物如避孕药、大量雌激素等;
5) PRL降低见于垂体功能减退等。
对丈夫而言
性欲降低，精子质量下降;若同房时，阴茎不能勃起需要及时检测泌乳素。
孕酮(P)
对妻子而言
1) 判断是否排卵：黄体中期(月经周期28日的女性为月经第21日)，若孕酮水平符合排卵，而无其他原因的不孕患者，需配合B超观察卵泡发育及排卵过程，除外未破裂卵泡黄素化综合征。另外，血孕酮水平也可以用于观察促排卵药物的效果。
2) 判断黄体功能：若黄体期孕酮水平低于生理值，是黄体不足的表现;若月经期第4-5天的检测值高于生理值，则很大可能黄体萎缩不全。
对丈夫而言
结合其它性激素数值来判断是否存在先天性或者染色体异常引起的生殖功能低下。
雌二醇(E2)
对妻子而言
1) 判断闭经原因。若E2水平符合正常周期变化，表明卵泡发育正常，可考虑为子宫性闭经。若E2水平偏低，则可因原发或继发性卵巢功能低下或受药物抑制，也可能为中枢性闭经、高催乳素血症等。
2) 判断是否排卵;监测卵泡发育。
对丈夫而言
用于了解是否存在男性女性化的情况，也用于评估睾丸生精功能是否正常。
睾酮(T)
对妻子而言
有助于评估多囊卵巢征合征的治疗效果。为了评估疗效，在用药后的过程中医生会叮嘱什么时候抽血复查，治疗后T值应该降低。
对丈夫而言
有助于了解睾丸功能是否正常;若异常增高，考虑卵巢男性化肿瘤。
性激素六项：促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素 (PRL)。这六项中，可以反应卵巢年龄的是前三项，剩余三项则反映的是女性体内其他内分泌状况。
当FSH>40 IU/L，提示卵巢功能已衰竭，即已经几乎没有卵子库存量了。
当FSH>10 IU/L或FSH/LH>2-3.6，往往提示卵巢储备功能减退;
或者这两项正常，而E2>80pg/ml，则提示卵巢已开始进入早期衰退阶段。
当LH/FSH>2-3时，可能是多囊卵巢。
虽然这种情况往往提示卵巢内“库存量”大，但却有月经稀发、常无正常排卵的问题，进而导致不孕。
而不孕不育、大龄备孕女性，除去试管前检查性激素六项外，还需要配合进行：AMH与阴超的检查，来综合系统性评估身体状况。
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