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泰国试管婴儿移植反复不着床，竟是子宫内膜惹的祸
时间：2017-12-07
对于做试管的女性来说，较害怕的就是移植不着床，一旦遇到失败，在失望、沮丧的时候，大家较关心的就是到底什么原因，导致了试管婴儿移植失败呢?
很多人往往会将这种失败归咎于卵子质量不行，然而，你可能并不知道，试管婴儿的成败不仅在于卵子的品质，子宫内膜对于胚胎的接受程度也是非常重要的。
子宫内膜容受性是什么?
子宫内膜容受性即子宫内膜对胚胎的接受能力，是指子宫内膜处于一种允许囊胚定位、粘附、侵入并使内膜腺体间质发生改变从而导致胚胎着床的状态。
子宫内膜在雌孕激素作用下周期性的增厚及脱落，形成女性的月经周期，在这个过程中，有一段短暂的时间，一般在排卵后5天左右，持续两三天，这段时间内膜允许或者说适合胚胎着床，我们把这一段时间称为“种植窗”，而子宫内膜允许胚胎着床并进一步生长发育的能力称为“子宫内膜容受性”。
当子宫内膜容受性存在缺陷，会影响胚胎的着床，导致不孕症和影响试管婴儿治疗的成功率。
通俗的说，子宫内膜容受性是指子宫内膜接受胚胎的能力，它是胚胎成功着床的前提。但是，子宫内膜不是任何时候都接受胚胎的，它有一个短暂的“种植窗”，也就是在黄体中期。只有在这段时间内，子宫内膜才向胚胎伸出橄榄枝，让胚胎在子宫内扎根。
一旦子宫内膜出现问题，比如子宫内膜太薄，那么子宫就成为了贫瘠的土地，并不适合胚胎这颗种子顺利着床发芽。
哪些人需要进行子宫内膜容受性评估呢?
1、所有胚胎移植前人群
2、反复流产人群
3、流产术后内膜损伤的评估
哪些子宫问题可能导致胚胎不着床
子宫内膜薄
曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常(持续月经来潮)或血液循环不好，都会造成子宫内膜薄。到底子宫内膜厚度要达到多少才能让胚胎着床成功?到目前为止，尚无定论。但子宫内膜厚比薄怀孕率高是不争的事实。
子宫构造异常
如：子宫先天发育畸形(双角子宫、子宫腔有中隔)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。子宫肌瘤如果是长在子宫肌层，离子宫腔内膜一公分以上，并且肌瘤大小不超过5公分则不会影响试管婴儿助运的怀孕率。
子宫腔持续积水
输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水，这是因为输卵管积水因输卵管伞部(尾端)阻塞，造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。持续性的子宫腔 积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者她们在接受排卵药物刺激之后，偶尔也会引起子宫腔积水，但不会造成着床不易(失败)的问题。
自然月经周期中，子宫内膜薄的女性较为常见，可出现子宫内膜的发育与卵泡不同步。在辅助生殖技术中，尤其是试管婴儿治疗中也常常会遇到子宫内膜薄的患者，导致胚胎移植后着床失败，甚至子宫内膜条件差，冻胚无法再次移植。
对于子宫内膜薄的女性应积极去除病因，通过手术、西药等方法增加体内雌激素、改善子宫血流，促进子宫腺体及血管增生，增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜厚度。
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