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痛经影响生育美国试管婴儿是如何解决的？
时间：2018-08-16
痛经是较常见的妇科症状之一，在妇女中患病率约占25％，其中，青少年女性中约占2/3 ，20岁左右多发，随着年龄增长发病减少。有些人的症状于生育后减轻或消失，不同种族的患病率和发病率没有明显差别，多表现为行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀感伴有腰酸或其他不适，症状严重者可能影响生活质量。
痛经分为几类？
痛经一般分为原发性和继发性两类。
原发性痛经是指在第一次来月经的时候就出现痛经，多发生在经前几小时或月经开始后，可持续1～3天，耻骨上部（小腹）痉挛性疼痛，伴有腰酸，可出现恶心、呕吐、腹泻等症状，严重者甚至可能晕倒，一般40岁后症状明显减轻。原发性痛经的原因为子宫收缩异常，前列腺素或化学介质所致过敏反应等合成与释放过度，介导性疼痛，血管加压素及催产素的作用，收缩强度增加。
继发性痛经则指月经来潮数年后逐渐出现的痛经，一般在经前1～2周开始，持续到血止后几天才慢慢缓解，疼痛常呈现多样性，时为痉挛、绞痛，或钝痛、胀痛甚至剧烈刺痛。不会随着年纪的增长而减轻，反而逐渐加重。继发性痛经的原因多为病理性，包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病。这两种病理情况一般见于生育年龄的妇女，总患病率为10%～15%，近年有明显升高趋势，生育少或晚的女性发病率明显高于生育多者。痛经会对女性的生活质量产生不良影响，如因性交痛导致性生活不理想、因盆腔粘连导致不孕、因子宫腺肌病造成子宫容受性降低增加自然流产风险。
遇到痛经和不孕该怎么办？
（1）药物治疗：短效避孕药可抑制排卵、使在位/异位内膜萎缩，减少经量；促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在发达国家常被使用，可有效抑制卵巢排卵，导致闭经，并出现更年期症状，停药后会缓解。药物治疗可缓解90%以上的疼痛，联合手术治疗可降低病灶及疼痛的复发率，提高受孕率。
（2）手术治疗：当药物治疗后，症状和局部病变仍就严重不好转，患有较大卵巢巧克力囊肿，有自己试孕愿望和希望改善助孕、促排取卵移植效果的，患者可以尝试腹腔镜手术。腹腔镜手术能明确诊断及临床分期、清除异位内膜病灶及囊肿、分离粘连及恢复正常解剖结构、直视下通液术、缓解和治疗疼痛。
（3）试管助孕：卵巢内膜异位囊肿造成排卵障碍、输卵管或盆腔粘连、术后一年未孕或复发者，建议助孕；年龄≥35岁或有卵巢功能减低倾向者，及早助孕。子官内膜异位症和子宫腺肌病患者，更适合“两步法”助孕，即将获得胚胎全部冷冻保存，经药物闭经改善体内及子宫种植条件后再移植。
冷子，即试管婴儿专家通过促排和无痛的取卵将健康的成熟卵子取出，运用超速玻璃化冷冻法把卵子放进高浓度的CPA溶液中，随即储存于-196℃液化氮里，此时卵子就像是冬眠一样，相当于时间定格在这里一刻。
针对冷子技术，优孕行生殖医学专家指出，有四类女性可以选择做冷子。
第一类，大龄单身女性或35岁以前不考虑生育的已婚，或未婚女性；
第二类，有子宫缺陷、卵巢储备功能不良等倾向的年轻女性，可以在卵巢功能没有完全丧失之前提前储备卵子以备不时之需；
第三类，女性取卵后因其他原因无法即可进入试管周期，必须先卵子冷冻以保障卵子的活性；
第四类，患有恶性疾病损害生育能力要进行治疗的女性。
为了保证以后可以孕育后代，患病女性可以在治疗开始前提取健康卵子进行冷冻，为日后孕育下一代做好准备。
目前美国冷子技术已经能够将其保存的时间明显延长，1年、5年、10年，甚至可以更久，解冻后的卵子仍具有很强的受孕能力。待到想生育或有条件生育的时候，将冷冻的卵子取出、解冻，与精子结合形成受精卵。通常美国试管婴儿助孕技术会将受精卵培养到第五天囊胚阶段，在植入母体前进行第三代试管婴儿PGS/PGD基因筛查诊断，而后将较优质的健康囊胚移植到女性子宫腔，继续生长发育，可从较根本保障胎儿的健康，之后母体便可开始数月怀胎直至分娩了。
较后，优孕行生殖医学专家指出，想要选择冷冻技术的患者完全不需要考虑其技术是否过关或者安全性是否高。美国试管婴儿专家会根据每个人的不同需求，因人而异制定较合适的美国试管婴儿周期。
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