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美国试管婴儿移植多少个胚胎比较好？
时间：2018-12-28
在试管婴儿的胚胎移植阶段，在什么时候移植，一次移植多少个胚胎，这些问题胚胎能否成功着床，影响着试管婴儿的成功率。
试管婴儿医生在胚胎移植方面的经验是决定试管婴儿结果的较重要因素之一。据过往的临床案例显示，在试管婴儿的所有步骤中，这是较依赖经验的一步。许多女性在接受试管婴儿后会失败，有一部分原因便是医生没有很好地完成这个过程。
试管婴儿移植时胚胎的质量
高质量的胚胎包括受精卵是否发育到囊胚阶段，在受精后72小时内，每个胚胎含有6-9个细胞，然后在5-6天内发育成囊胚。美国试管婴儿专家介绍，处于囊胚阶段的胚胎，这些胚胎被认为是“有潜力”的。换句话说，它们在移植到子宫后更有可能着床并发育成胎儿。事实上，胚胎在受精后的5-6天内不能发育成囊胚，几乎无一例外地是染色体异常(非整倍体)和“无潜力”引起的。
美国试管婴儿专家介绍，通过比较基因组杂交(CGH)等方法，对胚胎的所有染色体进行评估，选择真正“有潜力”的胚胎进行移植，这将大大提高每个胚胎移植的成功率。基因检测正常的胚胎显着降低了流产的可能性，并将染色体出生缺陷的发生率降到较低，比如唐氏综合症。
试管婴儿胚胎移植的数量
在试管婴儿过程中，胚胎移植手术是在超声引导下进行的，它主要是为了确保胚胎放置在子宫腔的正确位置。在所有其他因素相同的情况下，放置的位置准确也将显着提高胚胎植入成功率和妊娠率。
那么，试管婴儿应该移植多少胚胎呢?美国试管婴儿专家指出，同时移植多个胚胎是有风险的，以目前的试管婴儿治疗方案大多都会较小化多胎妊娠的发生，这是因为早产相关并发症风险与子宫内婴儿的数量有关。但是，在决定一次移植多少胚胎时，有几个令人困惑的因素：
首先，女性卵子的质量会随着年龄的增大而降低。因此，每次试管婴儿过程中可以安全转移的胚胎数量，即不会导致多胎妊娠应该由卵子提供者的年龄决定。因此，将“高质量”胚胎移植给年轻女性的数量限制在2个是合理的，但对于40岁的女性来说，同样的限制是不合适的，也是不合理的。
另一个问题与胚胎被转移时的“质量”有关。当决定移植多少胚胎是基于这些胚胎的外观(在显微镜下)时，就应该考虑它们的“等级”。因为“低质量”的胚胎不太可能与“高质量”的胚胎有一样着床率和妊娠率，由此可见，对于大龄女性，允许一次移植多个更低级的胚胎。
较后，在决定移植多少胚胎时，还必须考虑到胚胎在移植时所达到的发育阶段。其原因是囊胚(发育5-6天)比早期胚胎(发育2-3天)更容易发育。同样的，使用囊胚时，每次移植的胚胎更少。
此外，如果胚胎的“潜力”足够，经过CGH测试后，所有的染色体完整。根据过往的临床案例显示，对于35岁左右的女性，将胚胎数量限制在1或2个是完全可行。将2天-3个胚胎移植给39岁以下的女性，3个移植给39-42岁的女性，4个移植给43岁以上的女性也是可行的。需要注意的是，具体是否移植多个胚胎，需要医生进行全面评估。
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